严重的心肌病，主要表现为心衰和心律失常，所以要针对心衰和心律失常给予分别治疗，心衰的患者可以使用利尿剂，血管扩张剂，正性肌力的药物，以及改善心室重构的药物，对于心律失常，可以使用倍他受体阻滞剂以及胺碘酮等抗心律失常的药物。对于心肌病，包括原发性心肌病和继发性心肌病，继发性心肌病，通常有明确的原因，所以要针对病因治疗，而原发性心肌病与遗传有关系，最常见的是扩张型心肌病，如果患者有适应症，并且病情严重，可以选择植入三腔起搏器。