不明病因的胸腔积液，应完善相关检查，明确诊断，如行血常规，血沉，结核抗体，肿瘤标志物，以及血生化，胸部CT，抗核抗体等，根据检查结果，结合病史，症状体征，综合判定胸腔积液性质。当然对于胸腔积液也可以行诊断性胸腔穿刺抽液，明确积水性质，如胸水常规，生化或胸水找肿瘤细胞或结核杆菌等。对于临床中其常见的病因主要有炎症，结核或肿瘤等。对于上述情况，综合检查判定积液性质后予以对症处理。