问题分析：你好，很高兴回答你的提问。女，48岁。风湿性关节炎，一般主要累及大关节，特别是膝关节，一般都是从膝关节开始疼痛浮肿的。手肿的不多见。意见建议：但也要以防万一，可以去医院的风湿病科就诊化验化验风湿三项和血沉。看看有没有异常值。考虑还是其他疾病的可能性大，不见得是风湿。