问题分析:根据病人所述,现胰腺癌已转移到肝脏,胆管引流术已做了3天。如胆管引流没有阻塞,胆汁引流顺畅,黄疸可逐渐退去。建议:1)加用一些清肝利胆的中西药物可促进黄疸的消退,亦可对肝功能起到一定的保护作用。因为胆管引流术只是简单的对症治疗,更重要的是及时有效的针对胰腺癌癌和肝转移病灶的治疗。2)针对目前的病情,建议行海扶刀治疗,其可在B超的定位指导下,分别对胰腺和肝脏的肿瘤进行热消融治疗,这是一种精确定位的无创性肿瘤治疗新技术。3)病人已是73岁高龄的老龄患者,如果评估病人一般状况尚可,心肺肝肾等重要脏器功能亦正常,可同时结合局部大功率透热热疗 化疗,以增强肿瘤对药物的敏感性,并减轻化疗的毒副反应,提高机体的免疫功能。4)还可将P53基因药“今又生”与顺铂联合腹腔内灌注,同时加用局部大功率透热热疗,进行热-基因-化疗三联治疗。5)有经济条件可考虑做细胞免疫治疗。总之,对于转移性的胰腺癌应同时局部治疗联合中西药物的全身系统治疗。实施个性化的中西医结合的综合治疗,对于老龄患者可有效地延长生命,改善生活质量,减轻癌症痛苦。(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
