指导意见：你好，根据你提供的信息，目前胰腺尾部的囊肿主要考虑胰腺假性囊肿可能。至于脾脏肿大，需要看看是否有脾亢，比如红细胞，血小板，白细胞的三系减少，并进一步查找原因。胰腺假性囊肿可以行b超引导下置管穿刺引流。祝早日康复。