桥本氏病是一种特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。根据这些，可以基本诊断为桥本氏甲状腺炎。右边是否有恶性不能肯定，建议b超下穿刺右侧结节，虽然做过，还可以做，最好稍微粗点的针穿。