牛皮癣初期皮疹好发于四肢伸侧，其次为躯干部和头皮、发际。牛皮癣初期皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。牛皮癣初期皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部严重多见，头发被鳞屑簇集在一起而呈束状，但不脱发。牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜。牛皮癣初期鳞屑继续轻刮，则出现筛状的小出血点，如同露水珠一样。