问题分析：内痔以及肛裂的患者都会表现为出血，内痔出血一般以无痛性为主，肛裂出血一般表现为便后的鲜血，一般会伴有明显的疼痛，两者较容易鉴别。意见建议：你提到的情况较为严重，引起出血最主要的原因可能是内痔，建议患者进行手术治疗，手术的过程较为简单，可以顺便对肛裂进行处理。患者无需特别紧张，另外，这两种疾病较少发生癌变，可放心。