女性人流四天后开始出血，首先可以先观察下流血的的情况，如果血量不多，此种属于正常的现象。因为人流后，正常阴道会持续流血一周左右，之后才会完全流干净；如果出现流血超过一周或者流血的颜色是鲜红色的，量跟平时来月经的量差不多，此种属于异常的现象，通常考虑是因为人流没有清干净，宫腔内还有残留的组织物所引起的出血，因此建议最好是能够前往医院完善相关的检查，然后再根据检查出来的结果决定是否有必要做清宫手术。