病情分析：糖尿病肾病是糖尿病一个常见的并发症。糖尿病肾病出现肾衰主张早期治疗。您目前血肌酐已达到480，考虑肾脏病5期。指导意见：建议根据自己情况，选择合适的肾脏替代治疗方式。糖尿病肾衰竭，一般腹痛透较好，但如果腹部有手术外伤史，不宜行腹透治疗，只能选择血液透析。建议明智，当地医院与医生充分沟通，选择合适的，治疗手段。还需对症治疗肾性贫血，钙磷代谢紊乱，高血压，酸中毒等。 提问人的追问 2017-08-27 13:37:19病人肥胖，没有腹部创伤，建议做什么透析呢 回复人的回复 2017-08-27 13:46:02一般糖尿病肾病导致的肾衰竭，理论上腹膜透析好点。因为，糖尿病病人大多合并心血管病变，心脏功能不是很稳定，腹膜透析血液动力学相对稳定。但是过度肥胖的人，行腹膜透析有可能会腹透管置入困难，或后期引流不畅。具体要带病人给医生看一看。 提问人的追问 2017-08-27 16:54:51那如果做了腹透析，肌酐和尿酸会不会下降，下肢水肿会不会消失 回复人的回复 2017-08-27 19:31:26会的。腹透是肾脏替代治疗手段之一，可以纠正水电解紊乱，超滤排水，清除毒素，可以降低肌酐，尿素，消除水肿。有利于稳定血压