宝宝4个月，精神状态不好，吃奶少，拍片纹理乱，皮肤红疙瘩，没有其他不适，根据提供考虑肺炎，宝宝精神状态不好，吃奶差，这种情况考虑肺炎较重，需要住院观察治疗，同时化验检查血常规和支原体和降钙素原确定感染原因是细菌还是病毒还是支原体，根据结果调整治疗方法。