在中医领域，中医师承是指通过师承方式学习中医知识与技能，而确有专长则是指具备一定年限的中医临床实践经历和专业水平，能够独立进行中医诊疗活动，根据《中华人民共和国中医药法》及其实施条例的规定，中医师承或确有专长的人员可以开具西医处方，但需满足一定的条件。

要成为可以开具西医处方的中医师，需要满足以下条件：

1、取得执业医师资格：中医师必须持有国家认可的执业医师资格证书，这是合法开展中医医疗服务的基本前提。

2、完成西医学习培训：中医师在从事中医工作前，应当接受西医系统的学习和培训，包括基础医学、临床医学等课程，以掌握必要的西医知识。

3、经过考核合格：中医师在完成西医学习后，需要参加由卫生健康行政部门组织的西医知识和技能考核，确保具备相应的西医诊断和治疗能力。

4、获得相应资质：根据《中华人民共和国中医药法》，中医师在取得执业医师资格后，还需要通过相关程序，申请并取得中医（中西医结合）类别的医师资格。

5、遵守医疗规范：中医师在开具西医处方时，应严格遵守医疗规范和操作规程，确保患者安全。

6、提供中医与西医结合的医疗服务：中医师在为患者提供医疗服务时，应能够将中医与西医相结合，为患者提供全面、综合的治疗方案。

在实际操作中，中医师承或确有专长的中医师在开具西医处方时，需要注意以下几点：

1、尊重患者的选择权：中医师在为患者开具西医处方时，应尊重患者的选择权，告知患者该处方可能涉及的风险和注意事项。

2、遵循法律法规：中医师在开具西医处方时，应遵循相关法律法规，不得擅自扩大中医处方的范围，也不得将中医与西医处方混淆使用。

3、加强沟通与协作：中医师在为患者开具西医处方时，应加强与西医医生的沟通与协作，确保治疗方案的科学性和有效性。

4、注意保密性：中医师在为患者开具西医处方时，应注意保护患者的隐私信息，避免泄露患者的个人信息。

中医师承或确有专长的中医师可以开具西医处方，但前提是他们必须具备相关的资格和条件，在实际操作中，中医师应遵守法律法规，尊重患者的选择权，加强沟通与协作，确保治疗方案的安全和有效，中医师还应不断学习和提高自己的业务水平，以更好地服务患者。