中医师承考试师承人员情况表
基本信息：
1、姓名：__________
2、性别：_____（男/女）
3、出生年月：_____（填写出生日期）
4、民族：_____
5、学历：_____（填写最高学历，如大学本科、大专等）
6、专业方向：_____（中医、针灸、推拿等）
7、工作单位：_____
8、联系电话：_____
9、电子邮箱：_____
师承关系：
10、指导老师姓名：__________
11、指导老师职称：_____
12、指导老师所在医院：_____
13、指导老师所学专业方向：_____
14、指导老师所学专业年限：_____
15、指导老师是否为高级职称：_____
16、指导老师是否为名医：_____
17、指导老师是否为知名专家：_____
18、指导老师是否有相关执业资格证：_____
19、指导老师是否具有丰富的临床经验：_____
20、指导老师在业界的声誉如何：_____
21、指导老师是否参与过大型医疗项目或研究：_____
22、指导老师是否有发表过学术论文或著作：_____
23、指导老师是否有参与国际交流或合作：_____
24、指导老师是否有获得过奖项或荣誉：_____
25、指导老师是否有担任过职务或领导角色：_____
师承学习经历：
26、师承时间：_____（填写开始师承的时间，如2018年9月）
27、师承地点：_____（填写师承学习的地点，如某中医院校）
28、师承方式：_____（填写师承学习的方式，如面授、远程教育、自学等）
29、师承内容：_____（详细描述师承学习的内容，如经典理论学习、临床技能训练、实习实践等）
30、师承成果：_____（描述师承学习后的成果，如掌握的技能、获得的证书、发表的论文、参与的项目等）
31、师承过程中遇到的问题及解决办法：_____
32、师承期间的学习态度和表现：_____
33、师承期间的出勤情况：_____（如有）
34、师承期间的作业完成情况：_____（如有）
35、师承期间的考核成绩：_____（如有）
36、师承期间的实践活动：_____（如有）
37、师承期间的实习经历：_____（如有）
38、师承期间的获奖情况：_____（如有）
39、师承期间的推荐信或评价：_____（如有）
40、师承期间的个人成长感受：_____（个人对师承学习的总结与反思）
其他信息：
41、师承人员是否愿意继续深造或进修？_____（是/否）
42、师承人员是否有意向参加中医师承考试？_____（是/否）
43、师承人员是否计划在中医师承考试后从事中医职业？_____（是/否）
44、师承人员是否有意愿将所学知识传承给下一代？_____（是/否）
45、师承人员是否有意向参与中医学术活动或研讨会？_____（是/否）
46、师承人员是否有意向申请成为中医世家或名师？_____（是/否）
47、师承人员是否有意向开设自己的中医诊所或门诊部？_____（是/否）
48、师承人员是否有意向出版中医专著或教材？_____（是/否）
49、师承人员是否有意向参与国际合作或交流项目？_____（是/否）
50、师承人员是否有意向参与中医药政策的研究或制定？_____（是/否）
51、师承人员是否有意向参与中医药文化的传承与弘扬？_____（是/否）
52、师承人员是否有意向参与中医药科技的创新与发展？_____（是/否）
53、师承人员是否有意向参与中医药产业的开发与管理？_____（是/否）
54、师承人员是否有意向参与中医药教育的培训与指导？_____（是/否）
55、师承人员是否有意向参与中医药科研的资助与支持？_____（是/否）
56、师承人员是否有意向参与中医药旅游的发展与推广？_____（是/否）
57、师承人员是否有意向参与中医药文化的国际传播与交流？_____（是/否）
58、师承人员是否有意向参与中医药资源的保护与利用？_____（是/否）
59、师承人员是否有意向参与中医药服务的标准化与规范化？_____（是/否）
60、师承人员是否有意向参与中医药产业的国际化发展？_____（是/否）
61、师承人员是否有意向参与中医药政策的制定与实施？_____（是/否）
62、师承人员是否有意向参与中医药文化的传承与创新？_____（是/否）
63、师承人员是否有意向参与中医药科技的研发与应用？_____（是/否）
64、师承人员是否有意向参与中医药产业的拓展与提升？_____（是/否）
65、师承人员是否有意向参与中医药教育的改进与提高？_____（是/否）
66、师承人员是否有意向参与中医药科研的支持与促进？_____（是/否）
67、师承人员是否有意向参与中医药旅游的开发与规划？_____（是/否）
68、师承人员是否有意向参与中医药文化的国际交流与合作？_____（是/否）
69、师承人员是否有意向参与中医药资源的保护与利用？_____（是/否）
70、师承人员是否有意向参与中医药服务的标准化与规范化？_____（是/否）
71、师承人员是否有意向参与中医药产业的国际化发展？_____（是/否）
72、师承人员是否有意向参与中医药政策的制定与实施？_____（是/否）
73、师承人员是否有意向参与中医药文化的传承与创新？_____（是/否）
74、师承人员是否有意向参与中医药科技的研发与应用？_____（是/否）
75、师承人员是否有意向参与中医药产业的拓展与提升？_____（是/否）
76、师承人员是否有意向参与中医药教育的改进与提高？_____（是/否）
77、师承人员是否有意向参与中医药科研的支持与促进？_____（是/否）
78、师承人员是否有意向参与中医药旅游的开发与规划？_____（是/否）
79、师承人员是否有意向参与中医药文化的国际交流与合作？_____（是/否）
80、师承人员是否有意向参与中医药资源的保护与利用？_____（是/否）
81、师承人员是否有意向参与中医药服务的标准化与规范化？_____（是/否）
82、师承人员是否有意向参与中医药产业的国际化发展？_____（是/否）
83、师承人员是否有意向参与中医药政策的制定与实施？_____（是/否）
84、师承人员是否有意向参与中医药文化的传承与创新？_____（是/否）
85、师承人员是否有意向参与中医药科技的研发与应用？_____（是/否）
86、师承人员是否有意向参与中医药产业的拓展与提升？_____（是/否）
87、师承人员是否有意向参与中医药教育的改进与提高？_____（是/否）
88、师承人员是否有意向参与中医药科研的支持与促进？_____（是/否）
89、师承人员是否有意向参与中医药旅游的开发与规划？_____（是/否）
90、师承人员是否有意向参与中医药文化的国际交流与合作？_____（是/否）
91、师承人员是否有意向参与中医药资源的保护与利用？_____（是/否）
92、师承人员是否有意向参与中医药服务的标准化与规范化？_____（是/否）
93、师承人员是否有意向参与中医药产业的国际化发展？_____（是/否）
94、师承人员是否有意向参与中医药政策的制定与实施？_____（是/否）
95、师承人员是否有意向参与中医药文化的传承与创新？_____（是/否）
96、师承人员是否有意向参与中医药科技的研发与应用？_____（是/否）
97、师承人员是否有意向参与中医药产业的拓展与提升？____
