【中医师承医案】
患者基本信息
姓名:李华
性别:男
(图片来源网络,侵删)
年龄:48岁
职业:企业高管
主诉:头晕目眩,耳鸣,记忆力下降
病史采集
1、患者自述近一年来经常感到头晕目眩,耳鸣,且记忆力有所下降。
2、患者曾因工作压力大,长期熬夜,饮食不规律导致上述症状。
3、患者无家族遗传病史。
4、患者近期有服用过一些保健品和药物,但效果不明显。
望闻问切
1、望诊:面色苍白,舌质淡红,舌苔薄白。
2、闻诊:患者无明显异味。
3、问诊:患者自述工作压力大,经常熬夜,饮食不规律。
4、切诊:脉象沉细。
辨证分析
根据患者的临床表现和舌脉表现,中医诊断为“眩晕”证,其病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,痰湿内阻。
治疗方案
1、中药治疗:方剂选用杞菊地黄丸加减。
2、针灸治疗:选取足三里、太溪、神门等穴位进行针灸。
3、生活方式调整:建议患者适当减少工作压力,保证充足的睡眠时间,注意饮食均衡。
治疗效果
经过一段时间的治疗,患者的头晕目眩、耳鸣等症状明显缓解,记忆力也有了明显的改善,随访期间,患者病情稳定,未再出现类似症状。
通过本次中医师承医案案例的整理,我们可以看到中医在治疗疾病方面的独特优势,中医强调整体观念和辨证施治,注重调和人体阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的,中医治疗也强调预防为主,通过调整生活方式和饮食习惯来预防疾病的发生。
