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中医师承医案案例整理.中医师承医案案例整理报告

【中医师承医案】

患者基本信息

姓名:李华

性别:男

中医师承医案案例整理.中医师承医案案例整理报告
(图片来源网络,侵删)

年龄:48岁

职业:企业高管

主诉:头晕目眩,耳鸣,记忆力下降

病史采集

1、患者自述近一年来经常感到头晕目眩,耳鸣,且记忆力有所下降。

2、患者曾因工作压力大,长期熬夜,饮食不规律导致上述症状。

3、患者无家族遗传病史。

4、患者近期有服用过一些保健品和药物,但效果不明显。

望闻问切

1、望诊:面色苍白,舌质淡红,舌苔薄白。

2、闻诊:患者无明显异味。

3、问诊:患者自述工作压力大,经常熬夜,饮食不规律。

4、切诊:脉象沉细。

辨证分析

根据患者的临床表现和舌脉表现,中医诊断为“眩晕”证,其病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,痰湿内阻。

治疗方案

1、中药治疗:方剂选用杞菊地黄丸加减。

2、针灸治疗:选取足三里、太溪、神门等穴位进行针灸。

3、生活方式调整:建议患者适当减少工作压力,保证充足的睡眠时间,注意饮食均衡。

治疗效果

经过一段时间的治疗,患者的头晕目眩、耳鸣等症状明显缓解,记忆力也有了明显的改善,随访期间,患者病情稳定,未再出现类似症状。

通过本次中医师承医案案例的整理,我们可以看到中医在治疗疾病方面的独特优势,中医强调整体观念和辨证施治,注重调和人体阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的,中医治疗也强调预防为主,通过调整生活方式和饮食习惯来预防疾病的发生。

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