【中医师承工作督导表】
基本信息
1、姓名：____________________
2、职称：____________________
3、所属机构：____________________
4、联系方式：____________________
师承关系
1、师承人姓名：____________________
2、师承人职称：____________________
3、师承年限：____________________
4、师承证书编号：____________________
5、师承人指导老师姓名：____________________
6、师承人指导老师职称：____________________
7、师承人指导老师指导年限：____________________
8、师承人指导老师证书编号：____________________
9、师承人指导老师指导老师姓名：____________________
10、师承人指导老师指导老师职称：____________________
11、师承人指导老师指导老师指导年限：____________________
师承任务
1、学习目标：____________________
2、学习内容：____________________
3、学习计划：____________________
4、学习进度：____________________
5、学习效果：____________________
6、学习问题：____________________
7、学习建议：____________________
师承考核
1、考核时间：____________________
2、考核方式：____________________
3、考核标准：____________________
4、考核结果：_______________________
5、考核意见：____________________
师承改进
1、改进目标：_______________________
2、改进措施：_______________________
3、改进预期：_______________________
4、改进计划：_______________________
5、改进反馈：_______________________
师承评价
1、评价内容：_______________________
2、评价标准：_______________________
3、评价结果：_______________________
4、评价意见：_______________________
师承管理
1、师承管理制度：_______________________
2、师承管理流程：_______________________
3、师承管理职责：_______________________
4、师承管理监督：_______________________
5、师承管理改进：_______________________
师承记录
1、师承档案：_______________________
2、师承档案内容：_______________________
3、师承档案整理：_______________________
4、师承档案保管：_______________________
5、师承档案使用：_______________________
