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中医师承人员备案表.中医师承人员备案表怎么填

《中医师承人员备案表》是用于记录和备案中医师传承过程中的重要信息,以确保传承的合法性和规范性,以下是一个不少于1000字的示例内容:

中医师承人员备案表

姓名:张三

中医师承人员备案表.中医师承人员备案表怎么填
(图片来源网络,侵删)

性别:男

出生年月:XXXX年X月X日

民族:汉族

身份证号:[填写身份证号码]

联系电话:[填写联系电话]

住址:[填写住址]

学历:本科

专业:中医

毕业院校:[填写毕业院校名称]

毕业时间:[填写毕业时间]

师承关系:李四

职称:执业医师

执业地点:[填写执业地点]

执业机构:[填写执业机构名称]

执业证书编号:[填写执业证书编号]

师承年限:2015年至今

师承导师:李四

指导医师:王五

指导时间:2015年至今

指导方式:面授、远程指导

中医基础理论、临床技能、经典医籍研究等

指导效果:[填写指导效果描述]

师承协议签订日期:[填写签订师承协议的日期]

师承协议编号:[填写师承协议编号]

师承资格认定时间:2018年1月1日

师承资格认定结果:通过

备注:本表中的信息如有变更,请在变更后3日内书面通知备案机构。

是一个基本的《中医师承人员备案表》模板,在实际填写时,应根据实际情况详细填写所有必要的信息,请注意保护个人隐私,不要泄露敏感个人信息。

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