儿科专长疳证的综述

疳证，在中医理论中是指儿童因饮食不当、脾胃功能失调而导致的一系列病症，疳证不仅影响儿童的生长发育，还可能引发其他疾病，因此对疳证的研究具有重要的临床意义，本文将对疳证的病因病机、临床表现、诊断与治疗进行综述。

病因病机

病因

1、饮食不节：长期食用油腻、辛辣、生冷等食物，损伤脾胃，导致消化不良，进而影响营养吸收。

2、情志不畅：长期情绪压抑或过度兴奋，影响脾胃的正常功能，导致气血运行不畅。

3、先天禀赋不足：父母体质虚弱，先天禀赋不足，儿童易患疳证。

4、环境因素：环境污染、气候变化等因素，也可能影响儿童的脾胃功能，诱发疳证。

病机

疳证的病机主要是脾胃功能失调，气血运行不畅，具体表现为脾胃运化失常，水湿内停，痰瘀互结，气血失和。

临床表现

疳证的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

1、形体消瘦：儿童体重低于正常范围，肌肉松弛，皮肤干燥。

2、面色萎黄：面色无华，唇色淡白，指甲发脆。

3、食欲不振：厌食挑食，食量减少，甚至拒绝进食。

4、精神萎靡：精神状态不佳，易疲劳，注意力不集中。

5、睡眠不安：睡眠质量差，易醒，夜啼。

6、大便异常：大便干结或稀溏，次数不定。

7、小便短少：小便量少，颜色深黄。

8、舌象舌苔：舌质红，苔薄黄或白腻。

9、脉象：脉细数或弦滑。

诊断

诊断疳证主要依据病史、症状和体征，还可以通过以下方法进行辅助诊断：

1、望诊：观察患儿的面色、舌象舌苔、脉象等。

2、闻诊：闻患儿的气味，判断是否有异常气味。

3、问诊：询问患儿的饮食习惯、生活作息、家族病史等。

4、切诊：通过触摸患儿的腹部，了解其腹部形态、硬度等。

治疗

疳证的治疗应从调理脾胃、改善气血运行入手，具体措施包括：

1、调整饮食：根据患儿的体质和病情，制定合适的饮食方案，增加易消化、富含营养的食物，避免油腻、辛辣、生冷食物。

2、药物治疗：根据患儿的具体症状，选用健脾益气、清热解毒、活血化瘀等药物进行治疗，常用的中成药有健脾丸、消积丸、小儿回春颗粒等。

3、针灸疗法：通过针刺穴位，调节脾胃功能，促进气血运行，常用的穴位有足三里、脾俞、胃俞等。

4、推拿按摩：通过手法按摩，刺激穴位，促进气血运行，缓解疳证症状，常用的手法有捏脊、揉腹、摩腹等。

5、心理疏导：针对患儿的情绪问题，进行心理疏导，帮助其建立积极的生活态度。

6、运动锻炼：适当的运动锻炼有助于增强体质，改善疳证症状，建议选择适合儿童的运动方式，如散步、游泳、跳绳等。

疳证是儿童常见的一种疾病，其病因病机复杂，临床表现多样，通过对疳证的病因病机、临床表现、诊断与治疗的深入研究，可以为临床医生提供更为全面、准确的诊疗指导，加强儿童保健知识的普及，提高家长对孩子健康的关注和保护意识，对于预防和治疗疳证具有重要意义。