【中医师承申请表格】

姓名：______________

性别：___________

出生年月：____________

民族：____________

身份证号：____________

住址：____________

联系电话：____________

基本信息

1、学历：____________

2、专业方向：____________

3、毕业院校：____________

4、所学专业：____________

5、毕业时间：____________

6、职称等级：____________

7、执业资格：____________

个人简历

1、教育经历：____________

2、工作经历：____________

3、专业技能：____________

4、获奖情况：____________

5、培训经历：____________

6、其他相关经验：____________

中医理论和实践能力

1、掌握的中医基础理论有哪些？请列举。

2、掌握的主要中医诊疗技术有哪些？请列举。

3、在中医临床实践中，你有哪些独到的见解或经验？请简要描述。

4、你参与过哪些中医临床研究项目？请列举。

5、你参加过哪些中医学术会议或研讨活动？请列举。

职业道德和职业行为规范

1、你如何看待中医药文化？请谈谈你的看法。

2、你在工作中是如何遵守职业道德的？请举例说明。

3、你在工作中如何处理与患者的关系？请谈谈你的经验。

4、你在工作中如何对待同行和同事？请谈谈你的看法。

5、你在工作中如何处理与上级的关系？请谈谈你的经验。

自我评价

1、你认为自己的优点是什么？请列举。

2、你认为自己的缺点是什么？请列举。

3、你认为自己需要改进的地方有哪些？请列举。

4、你对自己的未来有什么规划？请谈谈你的想法。

5、你对自己的职业发展有什么样的期望？请谈谈你的想法。

其他需要说明的情况

1、你是否有其他的医疗实践经验或特殊技能？请列举。

2、你是否有相关的教学或指导经验？请列举。

3、你是否有相关的科研或论文发表？请列举。

4、你是否有相关的荣誉或奖项？请列举。

5、你是否有相关的社会服务或公益活动？请列举。