中医师承跟师笔记

在中医的传承与发展过程中，师承学习是一个重要的环节，通过跟随经验丰富的中医师学习，可以系统地掌握中医理论和临床技能，为成为一名合格的中医师打下坚实的基础，本笔记旨在记录我在师承学习过程中的心得体会，以及在实践中遇到的问题和解决方法。

理论基础

1、中医基础理论

在师承学习过程中，我首先深入学习了中医的基础理论，这包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、病因病机等内容，通过阅读经典文献和参加讲座，我对中医的整体观和辨证施治原则有了更深入的理解，在治疗感冒时，我学会了如何根据患者的症状判断是风寒还是风热，并采用相应的方剂进行治疗。

2、经典著作与医案研究

除了理论学习，我还深入研究了《黄帝内经》、《伤寒论》等经典著作，以及历代名医的医案，通过对这些文献的研究，我不仅拓宽了知识视野，还学会了如何将理论知识应用于实际临床，在治疗高血压时，我参考了《金匮要略》中的“越婢加术汤”方剂，并结合现代医学知识进行了调整，取得了良好的治疗效果。

临床技能

1、望闻问切四诊合参

在临床实践中，我注重实践四诊合参的技能，通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外观表现，结合询问病史和症状，进行综合分析，在诊断一位患者是否患有胃痛时，我详细询问了其疼痛的性质、部位和伴随症状，然后结合望诊发现舌质暗红、苔黄腻等现象，最终确诊为湿热蕴结型胃炎。

2、方药配伍与运用

在掌握了基本的中医理论和临床技能后，我开始学习如何根据病情选择合适的方剂，通过跟随师父的实践操作，我学会了如何根据患者的体质和病情特点进行方药配伍，在治疗一位慢性肾炎患者时，我根据其脾肾阳虚的特点，选择了温阳利水、健脾益肾的方剂，并结合患者的具体情况进行了微调。

实践经验

1、典型病例分析

在学习过程中，我积极参与了师父处理的一些典型病例，通过对这些病例的分析，我不仅学会了如何运用中医理论进行辨证施治，还提高了自己的临床思维能力，在治疗一位糖尿病肾病患者时，我观察到其尿中有蛋白和血尿等症状，通过分析得知其病机为气阴两虚兼有湿热，于是采用了益气养阴、清热利湿的方案进行治疗。

2、疑难杂症处理

在处理一些疑难杂症时，我遇到了一些挑战，面对这种情况，我积极向师父请教，通过查阅相关文献和资料，不断积累经验，我也学会了如何与患者进行沟通，了解其内心感受，以便更好地进行治疗，通过不懈努力，我逐渐掌握了一些处理疑难杂症的方法。

回顾这段师承学习经历，我感到收获颇丰，我不仅掌握了中医的基本理论和临床技能，还学会了如何将理论知识与实践相结合，在未来的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为传承和发展中医事业贡献自己的力量，我也期待能够有机会继续深造，进一步提升自己的学术水平和临床能力。