在中国，高级中医针灸师证书是专业技能认证的重要凭证，它代表了持证者在中医针灸领域的专业知识和实践能力，能否直接以此行医还需结合中国的医疗法规来看。

根据《中华人民共和国执业医师法》规定，无论是西医还是中医，从事医疗活动都需要取得执业医师资格，并进行注册，即使你拥有高级中医针灸师证书，也不能直接以该证书行医，仍需要通过国家医师资格考试并注册成为中医类别执业医师。

考取中医类别执业医师的过程通常包括以下步骤：

1、学历要求：你需要具有医学相关专业的学历背景，如中医学、针灸推拿学等本科及以上学历，且经过系统的医学教育。

2、参加医师资格考试：满足学历条件后，可以参加国家卫生健康委员会组织的医师资格考试，这个考试分为基础综合、临床综合和中医综合三个部分，全面考察考生的医学理论知识和临床技能。

3、实习经历：考试合格后，需要在医疗机构进行一定年限的住院医师规范化培训，积累临床经验。

4、注册：完成培训并通过考核后，向卫生行政部门申请执业医师注册，获得执业证书。

5、持续学习：成为执业医师后，还需要定期参加继续教育，保持医学知识的更新，以便更好地服务患者。

虽然高级中医针灸师证书是专业能力的体现，但要合法行医，还需要按照法定程序获取执业医师资格，这既是对患者权益的保障，也是对医疗质量的保证。