小儿推拿作为一种传统的中医疗法，对于儿童常见病、多发病有着良好的疗效，如感冒、咳嗽、消化不良等，任何疗法都有其适应症和禁忌症，小儿推拿也不例外。

严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤等疾病属于小儿推拿的绝对禁忌症，这些疾病的病情复杂，需要专业医生进行治疗，推拿可能会加重病情或者影响疾病的诊断。

急性传染病如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等，在疾病活动期也不宜进行推拿，因为这可能加速病毒的传播，或者使病情恶化。

皮肤破损、感染或有开放性伤口的小儿，推拿会刺激伤口，不利于愈合，甚至可能导致感染扩散。

骨折、脱臼、肌肉拉伤等急性软组织损伤，若未经妥善处理就进行推拿，可能加重损伤，影响恢复。

还有就是对推拿手法过敏或者有严重的精神障碍，不能配合操作的小儿，也需要避免推拿。

对于新生儿，尤其是早产儿和低体重儿，由于他们的身体机能尚未完全发育，推拿时需特别小心，必须在专业医师指导下进行。

虽然小儿推拿具有无痛苦、无副作用的优点，但在实际操作中，一定要遵循“因人施术”的原则，根据孩子的具体状况来决定是否适合进行推拿，以及如何进行推拿，选择专业的医疗机构和资质齐全的推拿师也至关重要。