中医针灸师证书是证明一个人在中医针灸领域专业技能和知识的重要凭证，持有此证的人通常具备了扎实的中医理论基础，熟练的针灸操作技巧以及一定的临床实践经验，是否能凭借中医针灸师证直接开设理疗店，这个问题的答案并不简单，因为它受到多个因素的影响。

根据我国的相关法律法规，开设任何类型的医疗机构，包括理疗店，都需要遵循严格的审批程序，并且需要相应的经营许可证，这不仅涉及到医疗技术资格，还包括卫生条件、消防安全等多方面的考量，即使你拥有中医针灸师证书，也还需要符合这些开业的基本要求。

开设理疗店可能需要更全面的知识结构和管理能力，除了针灸技术外，你可能还需要了解一些物理疗法、康复治疗等相关知识，以提供多元化的服务，店铺的运营、人员管理、市场推广等也是经营者必须考虑的问题。

如果你计划开设的是专业的中医理疗店，那么可能还需要其他的中医相关证书，如中医执业医师证书等，以保证提供的医疗服务的专业性和合法性。

中医针灸师证书是开启职业生涯的一把钥匙，但它并不能单独决定你能否开设理疗店，你需要结合自身的专业知识、业务能力和法规要求，进行全面的规划和准备，持续的学习和提升，适应行业的变化和发展，也是非常重要的。