针灸师证书是中医行业内的重要资质证明，持有该证书的人员表明他们已经通过了专业的针灸知识和技能的培训与考核，具备从事针灸治疗工作的资格，在许多地方，开设理疗馆或提供针灸服务，针灸师证是必不可少的。

是否能凭借针灸师证直接开理疗馆，这还取决于当地的相关法规和政策，在一些地区，可能还需要其他的营业执照或者特殊行业许可证，在你决定开店之前，务必详细了解并遵守你所在地区的法律法规，确保所有的手续和证件都齐全。

至于针灸师证书的费用，通常包括报名费、培训费、考试费等，具体的金额因培训机构、课程内容、地域等因素而异，在中国，初级的针灸师证培训费用大约在几千元人民币左右，但高级别的证书可能需要上万元，每年的年审或再认证也可能产生一定费用，但这通常不会太高，几百元即可。

需要注意的是，开一家理疗馆除了针灸师证外，还有租金、装修、设备购置、员工工资等一系列开支，这些都会影响到总的运营成本，为了保证服务质量，可能还需要聘请其他医疗专业人员，如康复治疗师、物理治疗师等，这也是一笔不小的投入。

想要以针灸师的身份开设理疗馆，你需要先获得合法的针灸师证书，并了解清楚当地的开业规定，做好详细的财务规划，包括初始投资和持续运营的成本，这是一个涉及多方面考虑的过程，不仅要有扎实的专业知识，还要有良好的商业头脑和管理能力。