中医针灸师证书的获取途径和费用因地区、机构以及培训课程的不同而有所差异，在中国大陆，想要成为一名合法的中医针灸师，首先需要通过国家卫生健康委员会组织的全国统一考试，取得《中医执业医师资格证书》或《中医助理医师资格证书》，这些考试通常包括理论知识和临床技能两部分，对申请者的中医理论基础、诊断技能、针灸操作技术等都有较高要求。

在获得医学专业学历（如中医学本科）并通过相关考试后，你还需要进行一定时间的实习和临床训练，在有经验的导师指导下提升实际操作能力，完成所有规定的学习和实践后，你就可以向当地卫生行政部门申请注册，正式成为中医针灸师。

至于学习和考试的费用，这主要取决于你选择的培训机构和课程，正规的中医药大学或者专业的职业培训机构会提供系统化的中医针灸教育，费用可能从几千元到几万元不等，具体价格还需根据课程内容、学时长短及师资力量等因素来确定。

至于中医针灸师的小时收费，这在不同的地区、诊所和治疗项目上也存在较大差异，在中国的大城市，初级针灸师的收费可能在100-300元/小时之间，资深或者知名的专家可能会更高，达到500元甚至上千元/小时，但需要注意的是，针灸治疗的效果并非完全与价格成正比，更重要的是医生的专业水平和服务质量。

成为一名合格的中医针灸师需要投入大量的时间和金钱，而且需要持续学习以保持和提高专业技能，收费标准应遵守当地的法律法规，确保公平合理，如果你对此有兴趣，建议先咨询相关部门或机构，了解详细的信息后再做决定。