在当前的医疗法规体系下，尽管持有中医针灸师证书的专业人士具备了进行针灸治疗的专业技能，但这并不意味着他们可以直接开设诊所并开具药物处方，这背后的原因是多方面的。

医学是一个专业性极强的领域，涉及到人的生命安全和健康，因此各国政府都对其实施严格的监管，医生不仅需要掌握临床诊断和治疗技术，还需要对药物的性质、作用机制、副作用以及与其他药物的相互影响有深入的理解，能够开具药方的通常是有执照的全科医生或专科医生，他们在医学院接受了长时间的学习和实践，通过了一系列严格的考试和考核，获得了合法行医的权利。

针灸与中药虽然同属中医药范畴，但它们在教育训练和执业范围上有所区别，针灸师主要学习和掌握的是针刺、艾灸等非药物疗法，而药师或医师则需要系统学习中药学、药理学等相关课程，了解各种药物的使用方法和注意事项，即使具有深厚的针灸功底，针灸师如果没有经过相应的药物学培训和资格认证，是不能随意开药的。

为了保护患者权益，防止误诊误治，确保医疗服务的质量和安全，各国都有严格的法律法规对医疗行为进行规范，未经许可擅自开药，无论是从法律还是伦理层面，都是不允许的。

持中医针灸师证的人不能直接开店开药，主要是出于对公众健康安全的保障考虑，他们可以在规定的范围内提供针灸服务，若需用到药物，应引导病人至具备相应资质的医疗机构就诊，随着社会的发展和政策的调整，未来可能会有更灵活的政策来适应中医药的特殊性，使得具备一定条件的针灸师能在一定的框架内参与到药品的合理使用中去。