在现代社会，中医针灸作为一种独特的医疗手段，深受人们的欢迎，对于从事这一职业的专业人士来说，拥有高级中医针灸师证书无疑是对其专业技能和知识的权威认证，是否持有高级中医针灸师证就能合法行医，并非一概而论。

在中国，行医资格的获取需要通过国家统一的医师资格考试，取得《医师执业证书》，即使你已经获得了高级中医针灸师证书，这只是证明你在针灸领域的专业技能达到了一定水平，但并不直接等同于临床医师的资质，如果你想以医生的身份在医疗机构中进行针灸治疗，还需要具备医学本科及以上学历，并通过医师资格考试，获得相应的医师执业证书。

至于高级中医针灸师证的培训费用，这在全国范围内并无统一标准，因为不同的培训机构、课程内容以及地域差异都会影响价格，初级到中级的针灸师培训可能在几千元人民币左右，而高级针灸师的培训则可能达到万元甚至更高，这些费用通常包含教材费、培训费、考试费及证书工本费等，但请注意，这只是一般参考，具体费用还需咨询相关教育机构或行业协会。

每年的维护和更新知识也是必要的，一些继续教育项目或研讨会可能也会收取一定的费用，这些费用因活动性质、时长和专家级别而异，可能几百至几千元不等。

想要合法行医并提供专业的针灸服务，不仅需要高级中医针灸师的技术认可，更需要具备完整的医学教育背景和法定的医师执照，持续学习和提升是保持专业水准的关键，这也意味着可能会有额外的学习投入。