刚刚！国家卫健委发文，明确全国148家医院先行，完善高值医用耗材院内遴选机制，单独建立高值医用耗材管理科室！高值医用耗材的院内使用环节也将面临全面监控！

148家试点现代医院，先行建立高值医用耗材管理科室

就在12月20日，国家卫健委发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》明确国家卫健委和中医药局遴选出全国32省148家公立医院，作为现代医院管理制度的试点医院。试点医院要率先加速落地公立医院改革和县级公立医院改革文件的各项内容。

《通知》同时公布了试点医院必须狠抓落实的14项重点任务，要求各试点医院必须在2019年1月31日之前提出具体的改革方案，各地区要给予试点医院足够的改革空间。

值得注意的是，在这14项重点改革任务中，与耗材设备购销领域密切相关的第五项中明确提出：

也就是说，这148家现代管理制度试点医院，必须要单独建立高值耗材管理科室！对于高值医用耗材进院要建立准入遴选机制！

这无疑是一项重大变革！

在公立医院，设备科从来是主管医疗器械、医用耗材的采购、招标和管理，但此次国家卫健委明确提出要“建立高值医用耗材管理科室”，可见在对院内高值医用耗材使用、采购的重视！

而国家医保局医疗组牵头人熊先军早前在第五届大型公立医院发展高峰会议上就表示，国家医保局正在研究制定高值医用耗材改革方案。

高值医用耗材进院无疑将迎来最严监管时代！但最终院内采购、使用监控才是最终落地环节！

现在国家卫健委明确148家试点医院要率先建立高值医用耗材管理科室，无论是从采购招标环节的遴选，院内使用关节的监控，都将由专门的部门来负责，无论是遴选机制，还是监控手段，预计都将是极其严格！

148家医院从三甲至县级医院都分布，或将致力打造可复制经验

值得注意的是，这148家作为现代医院管理制度的试点医院，几乎是32个省从三甲到县级医院都有分布。这意味着国家卫健委很有可能是要通过先行试点，加大改革力度，从而形成成熟可复制的经验，从而实现全国推广！

药品之后，高值医用耗材价格虚高已经成为当前医改亟待解决的问题。价格虚高不透明、过度使用，从而引发的医药购销领域腐败、回扣问题日趋严重。这与公立医院耗材设备采购话语权过分集中，科室主任和院长长期握着采购主导权有着很大关系。

在《通知》中，不仅要求高值医用耗材在建立单独的管理科室，更是再次提出第14项重点改革任务：“落实党委领导下的院长负责制”。也就意味着公立医院院长负责制在这148家医院要彻底终止，公立医院院长在设备耗材采购上的话语权将被极大削弱！

形成鲜明对比的是，新成立的高值医用耗材管理科室，无疑将成为医院耗材购销领域违规、腐败问题最前沿的监管人，整个公立医院高值耗材购销市场真的要变天了！