中医针灸师证，是专业技能的权威证明，持有此证者意味着具备了扎实的中医理论基础和精湛的针灸操作技术，是否能凭此证直接开设养生馆，这需要根据各地的相关法规来决定，在中国，如果你打算开设一家养生馆，除了中医针灸师证之外，可能还需要相关的营业执照、卫生许可证等，这些都是法律规定的开业必备条件。

至于中医针灸师证的考试费用以及后续的年审费用，通常来说，这个费用并不是固定的，因为它会受到多种因素的影响，比如考试地点、培训机构的选择，甚至政策的变化都可能导致费用有所浮动，初次考取中医针灸师证的培训和考试费用可能会在几千元人民币左右，而每年的年审或者继续教育费用则可能几百到一千多元不等，具体数额建议咨询当地的卫生健康部门或专业的培训机构以获取最准确的信息。

作为一名合格的养生馆经营者，除了专业知识外，还需要了解和遵循商业运营规则，包括市场营销、客户服务、财务管理等，不断提升服务质量和客户体验，保证业务的合法性与合规性，也是维持养生馆良好运营的关键。

拥有中医针灸师证对于开设养生馆是一个良好的起点，但要成功经营，还需综合多方面的知识和能力。