在当今社会，中医针灸作为一种传统且有效的治疗手段，其重要性和影响力日益凸显，持有高级中医针灸师证书的人士，理论上具备了较高的专业技能和理论知识，能够在一定程度上进行临床诊疗活动，是否可以直接行医，还需要根据当地法律法规来判断，在中国，根据《中华人民共和国执业医师法》，无论是西医还是中医，都需要取得执业医师资格才能合法行医。

要获取高级中医针灸师证书，通常需要经过严格的教育、培训和考试流程，你需要完成中医学或相关专业的学习，这可能包括在中医药大学本科或者研究生阶段的学习，你需要积累一定的临床实践经验，并通过国家统一组织的中医类别医师资格考试，这个考试分为实践技能考试和综合笔试两部分，难度较高，旨在全面考核考生的临床能力和理论水平。

获得中医类别医师资格后，你还需要进一步提升自己的针灸技术，可以通过参加各类高级针灸培训班，或者在导师的指导下进行深入研究和实践，当你达到一定的技术水平并经由相关部门考核认可后，就可以获得高级中医针灸师的认证。

值得注意的是，虽然有了高级中医针灸师证书，但并不意味着你可以独立开设诊所或者医院，通常还需要具备执业医师资格，以及符合地方卫生部门的相关规定，不断更新知识，保持专业技能的前沿性，也是作为一位合格的中医针灸师所必须的。

成为一位合法行医的高级中医针灸师，不仅需要扎实的专业知识和技能，更需要对法规有清晰的理解和遵循，以确保患者的权益和医疗安全。