在古代，针灸作为一种重要的医疗手段，其从业者被尊称为“针灸师”，与现代职业资格认证体系不同，古代并没有明确的等级划分和标准化考试制度，古代针灸师的水平和声誉主要依赖于个人的临床经验、医术造诣以及患者的口碑。

在中医理论中，针灸师的技艺提升主要依靠师徒传承和个人研习，一个初学者首先需要找到一位有丰富经验和良好医德的师傅，通过长时间的跟师学习，掌握基本的医学知识和针灸技术，这包括对人体经络穴位的理解，各种疾病的诊断方法，以及针灸的操作技巧等，在这个过程中，学徒不仅要学习医理，还要注重医德的培养，因为医者仁心是衡量一个针灸师是否合格的重要标准。

随着技能的提高，针灸师会逐渐独立行医，并在实践中不断积累经验，他们的医术高低往往由治疗效果来体现，病人的康复情况和口碑传播对于一个针灸师的声誉至关重要，在一些大型医疗机构或皇室宫廷中，可能会有一些形式上的考核，以评价医生的技术水平，但这并不是普遍的制度化考试。

古代针灸师的“等级”更多体现在个人医术的精湛程度和社会的认可度上，而非官方设定的等级证书，而现代，针灸师的职业认证已经形成了一套完善的体系，包括专业教育、技能培训、资格考试等多个环节，确保了从业人员的专业素质和技术水平。