本文目录导读：
【育儿心理培训书籍报名表】
个人信息
1、姓名：____________________
2、性别：男/女
3、年龄：____________________
4、联系电话：____________________
5、电子邮箱：____________________
6、工作单位：____________________
7、职务：____________________
8、学历：____________________
9、婚姻状况：已婚/未婚/离异
10、孩子年龄：____________________
培训需求
1、您希望通过本次培训解决哪些育儿方面的问题？（可多选）
A. 孩子学习动力不足
B. 孩子性格孤僻，不合群
C. 孩子情绪波动大，容易发脾气
D. 孩子缺乏自信，害怕失败
E. 孩子沟通表达能力差
F. 其他，请说明：____________________
2、您希望通过本次培训学到哪些育儿心理知识？（可多选）
A. 儿童心理发展阶段特点
B. 儿童心理需求的满足
C. 儿童心理健康的培养
D. 儿童心理问题的预防与干预
E. 儿童心理成长的关键期
F. 其他，请说明：____________________
3、您希望本次培训的形式是什么？（可多选）
A. 线上课程
B. 线下课程
C. 专家讲座
D. 互动交流
E. 实践操作
F. 其他，请说明：____________________
培训期望
1、您希望本次培训能为您带来哪些方面的帮助？
A. 提高育儿心理素质
B. 增强亲子沟通能力
C. 培养孩子良好的心理素质
D. 预防和解决孩子的心理问题
E. 提升家庭教育质量
F. 其他，请说明：____________________
2、您希望本次培训的授课老师具备哪些特点？（可多选）
A. 丰富的育儿心理教育经验
B. 扎实的心理学理论基础
C. 亲和力强，能够与家长建立良好的沟通关系
D. 能够针对家长的实际问题提供解决方案
E. 具备一定的教育心理学背景
F. 其他，请说明：____________________
3、您对本次培训的时间安排有何要求？
A. 周末
B. 工作日晚上
C. 寒暑假期间
D. 无特殊要求，只要符合我的工作时间即可
E. 其他，请说明：____________________
其他信息
1、您是否有参加过类似的育儿心理培训？如果有，请简要介绍您的培训经历。
2、您是否愿意在培训结束后，将您的学习心得和经验分享给其他家长？如果愿意，请简要描述您的分享内容。
3、您对本次培训有哪些建议和意见？
感谢您的参与！我们将根据您的需求，为您提供最合适的育儿心理培训课程，如有疑问，请随时与我们联系，祝您和家人幸福快乐！
报名人签名：____________________
日期：____________________
