本文目录导读：
个人信息
1、姓名：____________________
2、性别：男/女
3、年龄：____________________
4、联系电话：____________________
5、电子邮箱：____________________
6、工作单位：____________________
7、职务：____________________
8、学历：____________________
9、毕业院校：____________________
10、专业：____________________
培训需求
1、您希望通过本次培训解决哪些育儿方面的问题？
A. 孩子学习困难
B. 孩子行为问题
C. 孩子情绪管理
D. 家庭教育方法
E. 其他（请说明：____________________）
2、您希望通过本次培训提高哪些方面的育儿能力？
A. 沟通技巧
B. 教育方法
C. 情绪管理
D. 亲子关系建立
E. 其他（请说明：____________________）
培训经历
1、您是否参加过相关育儿心理学培训课程？
A. 是
B. 否
2、如果您参加过，请简要介绍您参加过的培训课程名称、培训机构、时间及您认为的收获。
培训期望
1、您对本次培训的期望是什么？
A. 学习到实用的育儿心理学知识和技能
B. 了解孩子的成长发展规律
C. 提高自己的育儿沟通能力
D. 增进亲子关系
E. 其他（请说明：____________________）
2、您希望本次培训的形式是怎样的？
A. 线上培训
B. 线下培训
C. 线上线下结合
D. 其他（请说明：____________________）
3、您希望本次培训的时间安排是怎样的？
A. 工作日
B. 周末
C. 节假日
D. 其他（请说明：____________________）
个人陈述
请简要描述您认为自己在育儿过程中的优点和不足，以及您希望通过本次培训改进的地方。
推荐人
1、您是否有推荐的亲友或同事参加本次培训？
A. 是
B. 否
2、如果有，请填写推荐人的姓名、与您的关系、联系方式及推荐理由。
其他
1、您对本次培训有哪些建议或意见？
2、您是否愿意在培训结束后分享您的学习心得和经验？
A. 是
B. 否
感谢您的参与！我们将根据您的需求和期望，为您提供优质的育儿心理学培训服务，如有任何疑问，请随时与我们联系，祝您家庭幸福，孩子健康成长！
