逆行性牙髓炎的治疗需要牙髓和牙周的结合。要减轻疼痛，必须打开牙髓腔，使炎症和脓液的产物流出，降低牙髓腔内的压力，使疼痛迅速减轻。然后拔除感染牙髓，彻底冲洗消毒后，进行根管充填，使根管长时间处于无菌状态，然后进行牙周治疗。经过局部清洁、刮除、根面平整，消除牙周袋感染，必要时进行牙周皮瓣、颌骨调整，等待牙周病变愈合。