要睡着时突然心慌惊醒，首先需要排除睡眠呼吸暂停综合征。因为在快睡着时，包括呼吸中枢在内的中枢神经系统兴奋性降低，肌肉紧张性下降，舌后坠明显，会表现出短暂的呼吸暂停，缺氧刺激呼吸中枢，使患者“憋醒”，同时由于缺氧，心率会反应性增快以增加重要脏器的血液灌注，就会感觉到心慌。所以如果睡着时突然心慌惊醒，首先需要看患者是不是有脖子短、体型肥胖的情况，并做24小时睡眠监测，排查睡眠呼吸暂停综合征。