4厘米大小的良性肿瘤，是否需要手术，不能一概而论，需要具体情况，具体分析。良性肿瘤的特点，是生长缓慢，包膜完整，一般对身体不会造成大的伤害。根据生长部位的不同，可以选择不同的治疗方法。对身体功能，不会造成影响的良性肿瘤，可以不需要手术治疗。如果生长在体内的重要的脏器部位，需要手术治疗，避免造成并发症。如胃肠道的良性肿瘤，胸腔内的良性肿瘤，以及脑内的良性肿瘤，有可能造成压迫及功能障碍症状。所以，需要手术治疗。根据具体病情，选择个性化的治疗方案。