腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出具体哪一个严重需要根据不同的病情评估，比如腰椎间盘及髓核突出或膨出的多少以及是否有神经压迫，造成双下肢麻木症状，相比而言腰椎间盘膨出可能会相对严重，需要检查明确后及时治疗。主要是经过腰椎的康复训练，比如牵引，推拿等，严重者需要经过手术处理。