颅内动脉瘤早期未破裂时往往没有任何症状，病人不易发现。但有些特殊部位的或者体积较大的动脉瘤有眼睑下垂、癫痫发作、视力下降等表现，此时病人会及时就诊发现和治疗，未破裂动脉瘤在破裂之前就行手术治疗效果良好。动脉瘤在破裂之前亦可无特殊性征兆，但有部分病人在动脉瘤破裂前可有头痛头晕、乏力、畏光等非特异性症状，可在剧烈活动、情绪激动、甚至在睡眠时发生破裂。一旦破裂，病人表现为剧烈爆炸性头痛，伴随不同程度的意识障碍，严重时危急生命，需及时行手术治疗避免再次破裂出血致死。