胸降主动脉动脉瘤早期主动脉壁损伤不是非常明显，不容易破裂出血，主要是主动脉膨出出现的压迫症状。早期可无任何症状，仅在做胸部CT体检时发现，也可出现胸腔内脏器、血管、神经的压迫症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫膈神经引起膈肌麻痹，压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、 面部、上胸部浮肿，压迫胸骨可引起胸痛。 压迫喉返神经可出现声音嘶哑，压迫上腔静脉导致上腔静脉综合症，压迫头臂血管阻塞可引起脑缺血。