肝脓肿的直径在4公分是比较严重的。如果肝脓肿患者正处于急性期的话，可以先用抗生素进行保守治疗，因为抗生素对炎症有一定的治疗效果。如果患者脓肿比较大的话，可以通过引流的方式进行治疗，穿刺引流需要插管，吸取脓液，并等到脓液吸干净，没有脓液引出，脓肿缩小之后，引流管就可以拔出来。