肝囊肿20毫米并不算大，肝囊肿作为一种先天性的疾病，一般情况下肝囊肿两公分只需要定期复查，如果没有明显的增大，以及明显的症状，则不需要任何治疗。有些肝囊肿其实很小，在早期和很小的肝癌等恶性疾病不容易区分，视情况说要行增强ct或影像学检查。因此肝囊肿一定要诊断明确，避免误诊。正常情况如果诊断明确，肝囊肿20毫米肯定不算大，也不需要特殊治疗。结合病人的病史以及检查，可以在很大程度上明确诊断。