小肚子憋胀老想上厕所，要考虑以下几个方面：1、胃肠道的问题，如吃得过多过快，进食蛋白质含量多或油腻的食物所造成的消化不良，还要考虑消化道功能紊乱，结肠炎，精神因素所造成的里急后重感。2、女性的话要考虑盆腔炎症，附件炎症所造成的，若是月经前后或月经开始的时候，有小肚子胀痛想上厕所的感觉还有可能是痛经。3、还要考虑有没有泌尿系统的感染如膀胱炎，尿道炎等，他常合并有尿频，尿急，血尿，尿痛，可查尿常规，泌尿系彩超来明确诊断。小肚子憋胀老想上厕所，最好到医院进行检查，根据检查的结果再进行处理。