肚子按下去硬硬的有可能是腹肌紧张，伴随疼痛时，应及时到医院就诊，查血常规、腹部彩超、腹部CT等，找出原发病，排除急性腹膜炎可能，消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均可能造成腹膜炎。急性腹膜炎是外科急症，应及时处理，必要时手术治疗。此外，腹肌发达、较为敏感的人触摸腹部也会感觉肚子硬硬的，应该注意鉴别。