糖尿病下肢肿胀有以下原因，第一，糖尿病肾病，这也是最多见的原因，长时间慢性高血糖造成肾损伤，造成糖尿病肾病；第二，就是糖尿病双下肢动静脉的问题，尤其是静脉的问题，表现出下肢水肿，第三，肝功能的问题，低蛋白血症，第四，心脏的问题，比如表现出心力衰竭，都有可能造成下肢肿胀，因此说要明确病因，然后再定治疗方案。