甲状腺乳头状癌有一个淋巴结转移是否严重，通常需根据实际情况分析。

如果患者发现甲状腺乳头状癌存在一个淋巴结转移后立即寻求医生的帮助，控制体内癌细胞增殖，癌细胞未向远处组织或脏器发生转移或扩散，此时预后相对较好，一般不严重。如果甲状腺乳头状癌发生一个淋巴结转移发现较晚，患者未引起重视，导致体内癌细胞逐渐增多，可能会通过淋巴管或血管向其他部位扩散，或直接转移至其他组织中，预后相对较差，此时通常比较严重。