牙髓炎一般在夜间疼痛的原因是和牙髓神经支配有关系。牙髓神经支配主要在夜间活动，在临床表现白天疼痛不明显，但是到了晚上，就会表现出剧烈疼痛甚至造成失眠。由于夜间牙髓神经、血管循环持续恶化，使得牙根管压力增加，因此会表现出剧烈疼痛。再就是和心理有关，白天一直活动使得注意力分散，疼痛感也会减弱。