烂牙齿疼如果是自发性的疼痛，而且夜间加重应该是得了急性牙髓炎，在急性牙髓炎的早期可以进行冷敷，也就是可以含点凉水，可以暂时性的止痛，但是过了一段时间含凉水就没有效果，所以建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看龋洞内是否已经有穿髓孔。如果没有穿髓孔，可以用牙钻在龋洞最靠近牙髓的部位钻一下，可以把最薄的部位钻通，使得牙髓腔内的炎性渗出物，通过穿髓孔引流到口腔当中，疼痛可以明显地缓解。如果在龋洞的底部已经看到了有穿髓孔，可以看到牙髓，可以用牙钻将穿髓孔扩大使引流更加通畅，引流通畅后炎性渗出物被引流到口腔当中，疼痛会立即缓解。