手指发黑，肿胀，很痛，可以分3点处理。第1点，进行手指的CT检查，明确有无手指骨折，肌腱损伤，有无皮下积血、积液。当排除了骨骼、肌肉外伤，可以进行下一步处理。第2点，若指甲发黑，说明已经缺血坏死，应在局麻下进行拔甲治疗。拔除指甲后，甲床部位可以再次生长出指甲，同时进行局部血肿的清除，预防进一步感染。第3点，镇痛处理，可以口服非甾体类药物进行治疗。