急性脑梗塞应该在超早期进行溶栓治疗。梗死组织周边存在半暗带是溶栓治疗的基础。即使是脑梗塞早期，病变中心部位已经是不可逆性损害，但是及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施。重组组织型纤溶酶原激活剂RTPA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。目前认为，有效抢救半暗带组织的时间窗为RTPA在4。5小时以内、尿激酶在6小时以内。