急性脑梗塞的患者必须口服阿司匹林抗血小板聚集，这是脑梗塞急性期治疗以及二级预防的基础。因为急性脑梗塞的病理、生理基础是由于血管内皮损害，导致血小板在血管局部形成血栓，堵塞血管，从而导致脑组织细胞失去血供而坏死。因此，阿司匹林对脑梗塞的患者至关重要。急性脑梗塞一旦诊断明确，应立即给予阿司匹林100-325mg口服，进行抗血小板治疗。但是，如果患者有消化道出血的高风险因素，则可考虑更换氢氯吡格雷、西洛他唑抗血小板治疗。心源性脑栓塞的患者也不推荐口服阿司匹林，应当给予华法林、利伐沙班或者达比加群酯进行抗凝治疗。