当怀疑患者有肺结核的时候，可以通过以下方法来确诊:第一、痰涂片查见抗酸杆菌。第二、痰培养有抗酸杆菌是阳性。第三、通过气管镜、胸腔镜、纵隔镜病理活检提示是结核。这三种办法都可以确诊肺结核，但是这部分能确诊的患者可能只有1/3。因此，大部分病人都要通过临床表现，比如咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、乏力、体重下降等，以及影像学的检查、ppd皮试、结核特异性抗原检测等来综合考虑。